Ветряная оспа — это острое высококонтагиозное вирусное заболевание, которое проявляется характерной пузырьковой сыпью. В качестве возбудителя выступает вирус Варицелла Зостер, относящийся к вирусам герпеса человека третьего типа. Этот вирус вызывает два основных заболевания: ветряную оспу при первом контакте и опоясывающий лишай при его реактивации у ранее болевших людей. Источником инфекции являются как больные ветряной оспой, так и те, кто страдает опоясывающим лишаем. Подробности о заболевании можно найти на сайте Роспотребнадзора.
Инкубационный период заболевания длится от 10 до 21 дня, в среднем — 13-17 дней. В течение этого времени люди, зараженные ветряной оспой, могут быть источником инфекции, начиная с конца инкубационного периода и до пяти дней после появления последних элементов сыпи. Основные пути передачи вируса — это воздушно-капельный и контактный. Также возможна трансплацентарная передача, при которой вирус передается от матери к плоду. Чтобы заразиться, не обязательно близко контактировать с больным — достаточно находиться в одном помещении, а иногда даже пользоваться лифтом, в котором был инфицированный.
Заболевание обычно начинается остро: у пациента поднимается высокая температура, появляется общее недомогание и на коже возникают пузырьковые высыпания. Первичный элемент сыпи — это папула, маленькое пятнышко, которое через несколько часов превращается в везикулу — пузырек с прозрачным содержимым и ободком гиперемии вокруг. Спустя 1-2 дня пузырьки вскрываются и подсыхают, образуя корочки. В этот период часто наблюдается зуд кожи, что может привести к занесению инфекции при расчесывании. После отпадения корочек может оставаться пигментация, однако рубцевания не происходит. Высыпания чаще всего начинаются на туловище и в течение 3-4 дней распространяются на шею, лицо и конечности. Возможны также высыпания на слизистых оболочках рта, половых органах и конъюнктивах. У детей могут увеличиваться лимфоузлы, особенно за ушами и на шее.
Люди, переболевшие ветряной оспой, становятся невосприимчивыми к вирусу на всю жизнь. Заболевание может встречаться среди всех возрастных групп, однако наибольшая заболеваемость наблюдается у детей в возрасте от 3 до 6 лет. По статистике, к 15 годам около 70-90% людей успевают переболеть ветряной оспой, причем у детей заболевание проходит легче, чем у взрослых.
Восприимчивость к вирусу ветряной оспы очень высока. Эпидемические вспышки часто происходят в организованных детских коллективах. Для предотвращения распространения инфекции важны ранняя диагностика и быстрая изоляция заболевшего. Важно ежедневно проводить медицинский осмотр при приеме детей в дошкольные учреждения. Особое внимание следует уделять состоянию кожных покровов и видимых слизистых оболочек, а также измерять температуру тела. Дети, находившиеся в контакте с больными, не допускаются в детский коллектив на период инкубации. При наличии признаков ветряной оспы или подозрении на любое инфекционное заболевание ребенка следует изолировать от других детей.
В случае выявления случаев ветряной оспы в детских коллективах должны проводиться противоэпидемические мероприятия в соответствии с СанПиН 3.3686-21, который регламентирует санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней. К основным мерам относятся:
- Ежедневное медицинское наблюдение за контактными лицами, не болевшими и не привитыми против ветряной оспы, в течение 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего. Результаты медицинского осмотра фиксируются в документации, включая оценку общего состояния, осмотр кожных покровов и измерение температуры;
- Приостановка приема новых детей в группу, а также временно отсутствующих, которые не переболели ветряной оспой и не привиты против этой инфекции;
- Запрет на участие в массовых мероприятиях для детей из группы, в которой произошли случаи заболевания, и переводы детей из этой группы в другие;
- Дважды в день проводятся влажные уборки помещений с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Мягкие игрушки исключаются из обихода, остальные игрушки моются горячей водой с моющим средством. Дезинфекция воздушной среды осуществляется с помощью ультрафиолетового облучения или других разрешенных методов, а также не менее четырех раз в день проводится проветривание на 8-10 минут.
Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск распространения ветряной оспы среди детей. Будьте здоровы!